一是基本医保参保情况
2023年截止到10月末,市乡村振兴局提供28757人(有442人死亡),参保覆盖率达到100%,其中档内已脱贫人口参保27602人、脱贫不稳定户参保198人、边缘易致贫户参保399人、突发困难户参保116人。市民政局提供29513人,(有382人死亡),参保覆盖率达到100%,其中低保对象参保25427人、特困人员参保3549人、孤儿参保155人。
二是分类资助参保政策落实情况
根据朝政办发〔2022〕55号文件,2023年对返贫致贫人口、监测帮扶对象、防止返贫动态监测范围内但未识别为监测帮扶对象的脱贫人口、特困人员、孤儿、低保对象和乡村振兴部门认定的防止返贫动态监测范围外的档内脱贫人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费给予全额资助;对低保边缘家庭成员按其参加城乡居民基本医保个人缴费的60%给予定额资助。截止到10月末,全额资助参保39100人,其中资助乡村振兴部门提供的医保帮扶对象和防止返贫动态监测范围外的档内脱贫人口参保27694人(与民政部门重复12643人,由民政资助参保),资助民政部门提供的救助对象24049人。
三是医疗保障待遇落实情况
2023年居民大病保险,除低保边缘家庭成员以外的医保帮扶对象起付线4000元,报销75%;低保边缘家庭成员、防止返贫动态监测范围内但未识别为监测帮扶对象的脱贫人口、因病致贫重病患者,起付线8000元,0-5万元报销60%,5-10万元报销65%,10万元以上报销70%。上不封顶。
2023年享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”待遇累计37461人次,基本医保支付6362.67万元,大病保险支付1335.04万元,医疗救助支付1475.54万元,合计9173.25万元。
四是先诊疗后付费政策实施情况
目前,我市具有住院职能的58家定点医院均实行“先诊疗后付费”及“一站式”结算服务,包括北票市中心医院、中医院、康宁医院、28家乡镇卫生院、23家民营医院以及4家社区卫生服务中心。